RGO chez les bébés

Depuis plusieurs années, nous accompagnons de nombreux nouveaux parents avec leurs bébés et nous constatons que vous nous consulter de plus en plus pour des problèmes de reflux.

Nous avons décidé d’écrire cet article pour vous expliquer le fonctionnement des RGO afin de
vous permettre la prévention de son apparition.

Un Reflux, des Régurgitations ou un RGO chez votre bébé, qu’est-ce que
c’est ?

C’est tout simplement la remontée involontaire du contenu de l’estomac dans l’œsophage, en effet le tube digestif du bébé est immature, la valve qui ferme l’estomac n’est pas parfaitement étanche et le lait remonte. Cette valve devient mature à partir du 6ème mois de bébé, Les régurgitations sont fréquentes chez deux tiers des nourrissons et s’estompent naturellement avec l’acquisition de la posture assise, puis debout. Si bébé continue à s’alimenter correctement sans montrer de signes de douleur et que son poids évolue normalement, il n’y a pas lieu de s’inquiéter.

En revanche si bébé pleure pendant et/ou après les tétées, s’il refuse de manger ou si, à l’inverse, il tète en permanence (pour soulager sa douleur), s’il fait beaucoup de rots, s’il y a des traces de sang dans les régurgitations, si le sommeil est très agité, si bébé pleure beaucoup tout au long de la journée (signe de douleur ou d’inconfort), si la prise de poids n’est pas bonne, il est nécessaire de consulter un pédiatre pour mettre en place un traitement.

Quelles en sont les causes ?

Le RGO obéit à une mécanique qui s’auto entretient , 2  possibilités :

  • Soit votre bébé mange en trop grande quantité, il se créer un trop plein, son estomac est trop distendu et ca remonte…
  • Soit votre Bébé mange trop fréquemment, son estomac n’a pas le temps de se vider complètement pour accueillir le biberons suivant et ca remonte également…

L’estomac qui est un organe intelligent réagit en créant plus d’acide pour augmenter l’efficacité de la digestion et sa rapidité et le cercle vicieux commence à se former à cause de l’agression de la muqueuse du tube digestif par l’acidité de l’estomac.

Nous savons par expérience que les problème de RGO sont moins présents chez les bébés
allaités, ceci laisse à penser que les contenants (biberons), les contenus (qualité de lait et température), les quantités, le débit ainsi que la manière de donner le biberon joue un rôle
essentiel dans la survenue des RGO.

Quelles sont les choses à savoir pour éviter que bébé souffre de reflux ?

Il faut d’abord connaitre les quantités de lait à donner en fonction de l’âge pour éviter un trop plein de l’estomac.

  • A J1 le volume de l’estomac du bébé est équivalent à une noisette soit : 5 à 7 ml
  • AJ2 le volume de l’estomac du bébé est équivalent à une cerise soit : 10 à 13 ml
  • De J3 à J4 Le volume de l’estomac est équivalent à une noix de 15 à 35 ml
  • De J5 à J6 le volume de l’estomac est celui d’un abricot de 35 à 50 ml
  • A une semaine c’est l’équivalent d’un œuf soit 60 ml
  • Jusqu’à 1 mois entre 60 et 90ml
  • De 1 à 2 mois de 90 à 120 ml
  • De 3 à 4 mois de 120 à 150 ml


Ainsi il faut écouter les besoins de bébé pour connaitre le nombre de biberons /j, sur les premières semaines bébé prendra un biberon toutes les 2:30 à 4:00.

Par la suite les besoins de votre bébé seront d’environ 700 à 900ml de lait par jour, vous pouvez ainsi calculer le nombre de biberon nécessaire en fonction de son âge et de la capacité de son estomac.

800ml (besoin moyen en lait) : 120 (capacité de l’estomac) = 6 à 7 biberons/j de 120ml

Une erreur fréquente des parents est de vouloir diminuer trop rapidement le nombre de biberons/j.

La température du lait est également importante, car le lait chaud est plus digeste !

Les bébés allaités ont également moins de RGO car le lait maternelle est plus digeste, comme il se digère plus rapidement, la vidange de l’estomac est donc plus facile. C’est également la raison
pour laquelle il y a souvent plus de tétées que chez le bébé au biberon.

Le contenu

Dès la naissance, même si à la maternité on vous propose des biberons « tout prêt », prévoyez un biberon à vitesse dans lequel vous transvaserez le lait fournis. Vous pourrez ainsi gérer le débit du lait.

En effet le débit auquel le lait arrive est important, faites donc attention au débit de vos tétines, si vous mettez votre biberon à l’envers celui ci ne doit pas goutter tout seul, bébé doit faire un effort tout comme au sein pour faire sortir le lait.

Le positionnement

Mieux vaut tenir bébé en position semi-assise et non allongé.

Pour encourager votre tout petit à ouvrir grand la bouche, venez avec la tétine toucher sa lèvre supérieure. De ce fait, il ouvrira sa bouche comme il le ferait au sein.

Mettez le biberon parallèle au sol. Le fait que le biberon soit en position horizontale aidera à contrôler le débit du lait.

Il faut juste garder l’extrémité de la tétine remplie de lait. Vous devrez donc incliner le biberon légèrement tout au long de l’allaitement. Au fur et à mesure que le biberon se vide, vous devrez l’incliner un peu plus.

Surveillez votre bébé et les signes qu’il vous montre. Laissez-le téter et avaler à son propre rythme. S’il fait une pause en buvant, remettez le biberon en position horizontale pour que le débit de lait se stoppe. Quand bébé montre qu’il veut recommencer à téter, attendez qu’il ait démarré la succion et ensuite inclinez légèrement le biberon.

Faites des pauses régulièrement et faite-lui faire des rots afin d’éviter les douleurs de ventre !

Alternez les côtés pour le porter (bras Gauche puis bras droit) en changeant par exemple à chaque biberon. Un peu comme lors de l’allaitement! Cela permettra que votre petit bout n’ait
pas de préférence pour un côté.

Après le biberon ?

Les rots sont très importants pendant et après la tétée car l’air avalé en tétant ressort de l’estomac et ne participe donc pas à l’étirement de celui-ci.

Un bébé qui vient de téter ne devrait pas être allongé sur le dos pendant au moins 20 minutes. Le portage en écharpe (ou porte bébé) est idéal après les tétées car la gravité permet au lait de rester bien au fond de l’estomac jusqu’à ce qu’il soit digéré. On peut aussi allonger bébé contre le ventre de maman ou papa pour se reposer/dormir après la tétée. Cette position ventre contre ventre favorise la vidange de l’estomac. En revanche, bébé doit dormir sur le dos la nuit et quand on ne peut pas le surveiller correctement.

Les matelas pour bébé type cocon ne sont pas non plus une bonne option car bébé est souvent «
plié » sur lui-même.

Et malgré tout si les reflux persistent ? Quelques pistes à explorer ?

La supplémentation en vitamine D est essentielle pour les enfants dès le plus jeune âge, mais beaucoup de parents ont remarqué que les deux médicaments (Zyma D ; Adrigyl) généralement prescrits par les pédiatres sont la cause des reflux ou des coliques de leur bébé.

En effet, il semblerait que les essences de citron et d’orange, ajoutées dans les deux produits en tant qu’excipients, ne soient pas faciles à digérer pour les nourrissons.

Il existe des alternatives à ces deux médicaments qui contiennent uniquement de l’huile végétale en plus des vitamines : par exemple la vitamine de chez pediakid, Argalys ou autres… Les parents qui changent de vitamine pour une de ces altesrnatives voient une nette amélioration du reflux, voire une suppression totale des symptômes.

L’autre piste à ne pas négliger en cas de reflux est l’allergie au lait de vache. De plus en plus de nourrissons y sont sujets, même à travers le lait maternel quand la maman consomme des produits laitiers. Chez les bébés allergiques on observe parfois aussi de l’eczéma et/ou des problèmes digestifs (constipation ou diarrhée).

Enfin le reflux est parfois causé par des verrouillages dû à la position de votre bébé dans le ventre de maman ou suite à l’accouchement. En tant qu’ostéopathes spécialistes en pédiatrie, n’hésitez pas à venir nous consulter rapidement, nous pourrons faire le point ensemble et vous conseiller pour permettre la diminution voire la disparition des troubles. Nous ferons également le point sur les freins de langue puisque les bébés qui ont des troubles de la succion-déglutition peuvent également avoir des troubles digestifs.

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